运动损伤常使用的物理治疗（一）超声波

来章琦

超声波是指频率在20kHz以上，不能引起正常人听觉反应的机械振动波。将超声波作用于人体以达到治疗目的的方法称为超声波疗法。频率500～2500kHz的超声波有一定的治疗作用。现在理疗中常用的频率一般为800～1000kHz。

超声波的生物物理学效应及其作用机理

1、  机械作用

机械作用是超声波的一种基本作用。超声波在介质内传播过程中介质质点交替压缩与伸

张形成交变声压，不仅可使介质质点受到交变压力（在治疗剂量下，每一细胞均受4－8mg压力变化影响）及获得巨大加速度而剧烈运动，相互摩擦，从而促进细胞内容物的移动，改变其中空间的相对位置。简单来说，超声波对组织内物质和微小的细胞结构的一种“微细按摩”的作用。这种作用可引起细胞功能的改变，引起生物体的许多反应：⑴改善组织营养；⑵镇痛；⑶软化瘢痕；⑷杀菌。

2、  温热作用

超声波作用于机体时可产生热，这种“内生热”的形成，主要是组织吸收声能的结果。

超声波热的作用除了普遍吸收之外，还可选择性加热，主要是由于在两种不同介质的交界面上生热较多，比如：在机体内的肌腱、韧带附着处，关节的软骨面、骨皮质、骨膜等处产热较多，这在关节、韧带等运动创伤的治疗上有很大意义。所以超声波的热作用（不均匀加热）与高频是及其他物理因子所具有的弥漫性热作用（均匀性加热）是不同的。此外，超声波产生的热将有79－82%由血液循环带走，因此当超声波作用于缺少血循环的组织时，如眼的角膜、晶体、玻璃体、睾丸等则应十分注意产生过热，以免发生损害。

3、  理化作用

基于超声波的机械作用和温热作用，可继发许多物理的或化学的变化，此处不进行具体介绍。

主要适应证

1、  软组织损伤

肱骨外上髁炎（网球肘）、肩撞击综合征、肌肉劳损、软组织挫伤、腱鞘炎、瘢痕组织等。

        2、骨关节病

        颈椎病、肩周炎、四肢慢性关节炎、腰椎间盘突出症、半月板损伤、髌骨软化症、骨折等。

        禁忌症

        1.凡恶性肿瘤（大剂量聚集可治），活动性肺结核，严重心脏病的心区和星状神经节，出血倾向，静脉血栓之病区均禁用。

2.孕妇（早期）腹部及小儿骨骼处最好选用其它疗法。在头部、眼睛、心脏、生殖器部位治疗时剂量要严格掌握。

王晓飞

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来章琦

王晓飞 发表于 2016-7-27 10:19
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agang

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