偏头痛的认识与替代疗法

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一、 偏头痛

偏头痛是一种搏动性头痛，通常发生在头部一侧，也可表现为左右交替、时偏时全又或者全头疼痛，女性与男性的发病比例大概是3:1。通常由特定的因素（环境、应激、激素等）触发。偏头痛可能会辐射到眼睛、前额或太阳穴，使人产生恶心、呕吐、视力问题，并对正常的轻度或轻微的疼痛敏感。患者头痛发作时多伴有恶心呕吐、畏光畏声，日常劳作易加重，持续时间多在4至72小时内，排除其他疾病并反复多次（大于5次）发作才能考虑诊断该疾病。

二、病因

偏头痛分为原发性和继发性两类。生活中原发性偏头痛居多，不能归因于某一确切病因，常见的如遗传、内分泌、饮食、环境、精神等因素; 继发性偏头痛可涉及各种颅内病变如脑颅内感染、血管疾病、全身性疾病如发热、颅脑外伤等。

1. 遗传：约60%的偏头痛患者有家族史，患者的父母、子女以及兄弟姐妹（同父母）发生偏头痛的风险是一般人群的3～6倍。

2. 内分泌与代谢因素：许多女性偏头痛与月经周期有关。激素的增加和减少被认为是引发某些女性偏头痛的原因。

3. 饮食：某些含酪胺食物可诱发偏头痛。酪胺，从氨基酸酪氨酸产生，它可以引起血管收缩和扩张。含高酪胺的食物，如咖啡，巧克力，奶制品；动物脂肪；酒精饮料：红葡萄酒，白酒，柠檬汁，柑橘，冰淇淋等；牛肉香肠，肉类腌制品，酱油等。另外，饥饿或进食较晚也会诱发头痛发作。

4. 环境：暴晒、吹风、寒冷刺激等或洗完头发没干，或者头部出汗很多被风吹，容易引起脑部血管收缩，引起局部血液供应不足，导致疼痛。

5. 精神因素：着急、生气、焦虑、工作紧张、强光、过度悲伤等情绪都有可能引发偏头痛。

6. 颈椎：长期伏案工作不得不面对一个问题，颈椎导致脑供血不足，气血不通。

三、偏头痛的治疗

偏头痛的治疗临床上包括药物治疗和替代疗法，药物治疗详见《中国偏头痛防治指南》-中国疼痛医学杂志，2016年第10期，本文主要介绍替代疗法。

1.    生物反馈

其他可能减少或预防偏头痛的方法包括生物反馈技术，以减少偏头痛的诱因，如压力和早期症状，如肌肉紧张。

2．针灸

虽然对针灸的研究还不是很明确，但有些病人可能会对这种在特定部位插入针来减轻或停止疼痛的中国方法做出很好的反应。

3.    按摩及热冷敷

按摩你的颈椎和太阳穴。摩擦你的脖子和太阳穴可以改善血液流动，缓解紧张性头痛。

有证据支持热敷和冷敷疗法，这都与肌肉和血管有关。有些头痛是由于血管扩张压迫神经造成的。对于这些，应用冷敷收缩血管，减轻一些压力造成的悸动疼痛。其他头痛是由紧张和焦虑引起的，往往会收紧肌肉，然后夹紧神经和血管。此时需要热敷。而有些人则认为这两种作品最好交替。

4. 牵张运动

一些简单的伸展头部和颈部的运动可以帮助减轻头痛的强度。向上和向下移动你的下巴，左右，弯曲你的脖子侧身向每个肩膀，并做适度的牵拉，保持一分肌肉放松。

5. 运动放松

可进行一些户外有氧运动或瑜伽，瑜伽结合了身体姿势、呼吸练习和冥想来促进放松。它会让你集中精神，伸展肌肉，让你的运动方式能帮助你摆脱紧张。呼吸训练时，大量的新鲜氧气循环通过你的血液，也将有助于放松你的身心。