老王中风后手脚活动不便,总是躺在床上休息,经常觉得胸闷、呼吸费力,还容易发烧。 这是怎么回事儿?脑卒中的病人不仅仅存在外周肌肉受累,呼吸功能同样也会受到显著的影响,长期卧床会降低膈肌的活动,使肺泡发生萎陷,肺血流量减少,肺的通气/灌流比例失调,从而加重呼吸功能障碍。同时卧床使痰液比较容易集聚在肺底部,造成排痰困难,容易发生肺部感染。 脑卒中病人进行肺康复能提高呼吸肌力量,改善呼吸,降低肺部并发症发生的几率。 那么肺康复主要做些什么呢? (1)功能评估:首先对患者的肺功能、呼吸运动情况及全身情况进行评估,再根据评估结果为患者制定私人康复计划。 (2)运动训练:包括呼吸肌训练、呼吸训练、咳嗽训练、辅助肌的力量及耐力训练等。 (3)辅助设备:如膈肌起搏器、呼吸训练器、肌内效贴等。 (4)气道管理:气道廓清、气道湿化、氧疗等。 (5)教育:教育患者及其家属正确的呼吸及训练方式,如何进行气道护理、预防并发症等。 (6)心理支持:突然卒中对患者来说是一个巨大的打击,连呼吸都不舒畅了更是雪上加霜,刚开始进行肺康复训练时可能会遇到一些挫折,此时更需要周边的工作人员及家属耐心疏导患者的不良情绪。 (7)其他:适当增强营养,控制患者体重、药物治疗等。 脑卒中患者病情常比较重且合并有其他疾病,过大的负荷可能加重病人的病情。所以肺康复应在专业人员的指导下进行。现我院已开展肺康复相关项目,欢迎广大病友及家属前来咨询。
参考文献 [1] Teixeira-Salmela LF, Parreira VF, Britto RR, et al.Respiratory pressures and thoracoabdominal motion in community-dwelling chronic stroke survivors[ J] . Arch Phys Med Rehabil, 2005,86( 10) : 1974-1978.。 [2] 吴惠民. 老年脑卒中患者相关性肺炎的危险因素分析 [J]. 中华老年医学杂志,2012,31( 12) : 1063-1065. [3]喻鹏铭. 呼吸肌训练处方及其对脑卒中病人肺康复的疗效[J]. 实用老年医学,2017,31(08):703-706. [2017-09-21]. [4]李桂芬. 肺康复的护理现状与展望[A]. 中国康复医学会康复护理专业委员会.中国康复护理学术高峰论坛暨推进优质护理服务研讨会论文集[C].中国康复医学会康复护理专业委员会:,2012:3 [5]俞森洋.肺康复医疗的进展[C].//第三届北京国际康复论坛论文集.2008:355-362
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