冠心病的运动处方

王晓飞

      冠心病亦称缺血性心脏病，通常包括急性心肌梗死和心绞痛。近年来我国冠心病的发病率为7%，且随年龄而增加。

      治疗冠心病的方法主要有药物、介入性治疗和外科手术三种。此外还可考虑运动治疗。研究显示运动训练能增加症状性冠心病患者体能、提高心绞痛发作的阈值，同时改善心肌血流的灌注。

运动禁忌证

      1.心绞痛频繁发作或持续疼痛；2.窦房结功能障碍；3.难以控制的心律失常；4.代偿性心力衰竭；5.合并较严重的高血压病。

运动目的

      恢复体力，减少复发；提高心脏功能，增加对体力负荷的耐受量，控制体重、降低血脂、降低过高的血压，从而控制冠心病的危险因素。

运动项目

      以耐力性有氧运动项目为主项，配合放松性锻炼项目，如步行、太极拳、气功、保健操等。

1.步行：如果以80-85m/min的速度步行，心率可达100次/min，100m/min以上者，可使心率达100-110次/min。

2.走—跑交替：步行一分钟与慢跑半分钟交替进行20次，总时间为30min，走速约50m/min，跑速为100m/min。

3.健身跑：一般为8kg/h，缓慢者只4-5kg/h。有过急性心肌梗塞者，不宜进行慢跑，以免发生意外。

运动强度

      一般取最大摄氧量的60%。从小强度逐渐过渡到中等强度，运动时心率在110-130次/min范围为宜。

运动时间

      一般主项耐力性运动每次20-30min，辅助性、放松性项目可每天进行10-20min。

运动次数

      每周至少3-4次。有人认为如果一次运动强度等于或大于60%，持续20min，则每周3次即隔日一次最好。

注意事项

      经过医生检查后，才能开始锻炼。初期，应有医护人员在场观察指导，适应后，可由病人自行活动、自我观察，定期复查，耐力性项目锻炼，需有5min准备活动及5min整理活动。

参考文献：

[1]朱卫东,李文辉.我国高血压及冠心病患者的运动处方[J].首都体育学院学报,2002,04:43-44.

[2]尚画雨,黄玫梅,上官若男,苏全生. 五种现代常见慢性疾病的运动处方[J]. 中国康复医学杂志,2012,09:882-886.