代谢综合征的运动处方

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1.      代谢综合征的定义

代谢综合征（ＭＳ）的概念：所谓ＭＳ是一组以肥胖、高血糖（糖尿病或糖节受损）、血脂异常［高ＴＧ血症（或）低ＨＤＬ－Ｃ血症］以及高血压等聚集发病、严重影响机体健康的临床症候群，是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合，这些因素直接促进了动脉粥样硬化性心血管疾病、２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）以及全因死亡率的增加。其组分还包括慢性炎性反应、高尿酸血症以及高凝状态。

国际糖尿病联盟（ＩＤＦ)的定义

核心部分：腹型肥胖

强调腰围和种族差异

并且合并以下４项指标中任意２项：

（１）ＴＧ＞１．７ｍｍｏｌ／Ｌ或已接受相应治疗。

（２）ＨＤＬ－Ｃ水平降低：男性＜０．９ｍｍｏｌ／Ｌ，女性＜１．１ｍｍｏｌ／Ｌ或已接受相应治疗。

（３）血压升高：收缩压≥１３０ｍｍ　Ｈｇ或舒张压≥８５ｍｍ　Ｈｇ，已接受相应治疗或此前已诊断高血压。

（４）空腹血糖升高：空腹血糖≥５．６ｍｍｏｌ／Ｌ，或已接受相应治疗或此前已诊断Ｔ２ＤＭ

2.      代谢综合征的特点

代谢综合征会危害到肾脏、肝脏、心脏。此外ＭＳ还与睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征疾病以及某些肿瘤如乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌等的发生相关。

3.      代谢综合征的运动处方

目的：降低体重、减少内脏脂肪，通过促进非饱和脂肪酸和胆固醇的利用，降低血胆固醇和低密度脂蛋白的浓度，增加高密度脂蛋白胆固醇的浓度，纠正脂代谢紊乱

改善胰岛素抵抗，通过提高胰岛素敏感性和葡萄糖的转运速度，促进骨骼肌利用葡萄糖的水平从而降低血糖

降低交感神经的活性，提高迷走神经的兴奋性，改善高血压患者的无条件性血管反射

运动方式：有氧运动（慢跑、游泳、自行车）

•       40/50%~70%VO2max，或最大脂代谢强度

•       每次运动40~60 min，

•       每周运动5~7次

力量练习：大强度间歇训练

•       运动强度最低80％最大心率（HRpeak）强度，最高达到95％HRpeak强度。时间多为4 min，间隔以50%-70%强度运动3 min，每次锻炼重复4 次左右。

•       每周2～3 天不等

注意事项

（1）量力而行，循序渐进

（2）准备好合适的鞋袜，选择好合适的运动场所。

（3）定期检查。检查的项目包括血糖、血压、心电图、尿常规或微量白蛋白尿、眼底检查、足部和关节以及神经系统检查等。

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