关节扭伤POLICE原则

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         通常，我们对运动急性损伤的处理原则为PRICE原则,即：保护（Protection）、休息(Rest)、冰敷(Ice)、压迫(Compression)、抬高(Elevation)。然而，2013年美国运动伤害防护师协会指出，支持扭伤用RICE原则治疗的证据不充分。2015年3月“Why Ice Delays Recovery”文章改变了我们的观点。其因有二：1、冰敷会阻断血液供给，从而延缓损伤愈合的过程；2、文章作者为Gabe Mirkin,即为“RICE"原则的宣扬者。

        有研究发现，损伤后在冰敷时CK-MB和肌红蛋白显著上升，恰是肌肉组织伤害的信号；另外，冰敷主要是为了减少出血和炎症反应，但炎症发应减少又抑制了IGF-1的分泌延缓了恢复；还有研究证明冰敷对肌肉恢复相对没有效果，而韧带来说恢复效果反而下降。

         到现在，将PRICE原则应该进一步更新为POLICE（Protection,Optimal loading，Ice,Compression and elevation），除了现有冰敷，压迫患处，抬高患肢的基础上强调早期活动，适度的负重。这样，合理的保护避免了损伤部位的进一步损伤，适度的力学负载能有效的刺激患处的愈合，冰敷能使得相应一些小的破损血管的闭合，减少炎性介质的释放，加压包扎能达到压迫止血的作用，加速损伤部位小血管的闭合，同时能有效的减轻患处的水肿，抬高患肢也能减轻患处的水肿。

         POLICE原则一般推荐：

         第一阶段：伤后1周内遵循”RICE“原则，休息、保护关节、减轻肿胀。

         第二阶段：伤后2-3周，慢慢恢复关节活动、力量和柔韧练习。

         第三队段：接下来几周至几个月内，慢慢开始运动，从不需要扭转关节的运动开始，最终恢复体育运动。

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牛魔王

学习了

adejiang

感谢分享，有没有各个部分的具体操作？

sdsporthealth

adejiang 发表于 2016-11-16 20:01
感谢分享，有没有各个部分的具体操作？

最大的不同点是把休息改换成适当活动，防止过度粘连或组织萎缩的出现。操作方法，后面再尽力补充。

adejiang

sdsporthealth 发表于 2016-11-18 08:58
最大的不同点是把休息改换成适当活动，防止过度粘连或组织萎缩的出现。操作方法，后面再尽力补充。

谢谢！