糖尿病患者的健康饮食原则

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      糖尿病患者的膳食应根据患者的病情精心设计，其特点是在合理控制热能摄入的基础上，合理分配糖类、脂肪、蛋白质的进量，以纠正糖代谢紊乱所引起的血糖、尿糖、血脂异常等临床症状。
    1.1 合理控制总热能
    病人的总热能的摄入以维持标准体重为宜，热能的需要应根据患者具体情况而定。医生要根据患者的年龄、性别、身高、体重、劳动强度、运动量、有无并发症等制定食谱及决定一日的总热量，以维持标准体重和纠正代谢紊乱。肥胖患者体内脂肪细胞增多增大，对胰岛素敏感性降低，不利于治疗，故应先减轻体重，减少热能摄入。消瘦者对疾病的抵抗力降低，影响健康，应该提高热量的摄入，增加体重，使之接近标准体重。孕妇、乳母、儿童要增加热量摄入，维持其特殊的生理需要和正常的生长发育。补充的营养素要充足和保持平衡，以确保儿童正常生长发育，以及使成年患者能和健康者同样地参加社会活动和工作。
    1.2 糖的摄入不宜控制过严
    控制糖的摄入被认为是糖尿病饮食调养的关键。在胰岛素问世之前，糖尿病饮食中糖类含量很低，只占总热能的10%左右。近60年来，糖尿病饮食中的糖的摄入量占总热能的百分比逐年增加，目前已达50%～65%。原则上应根据病人的具体情况限制糖的摄入量，但不能过低。饮食中糖量太少，患者不易耐受，同时，机体因缺少糖而利用脂肪代谢供给热能，更易发生酮症酸中毒。
    1.3 减少脂肪摄入
    脂肪的摄入应根据病人的具体情况而定。一般脂肪的日摄入量应占总热能的20%～30%，甚至更低些。高脂肪饮食可妨碍糖的利用，其代谢本身会产生酮体，容易诱发和加重酸中毒。肥胖病人应严格限制脂肪的摄入，每日不宜超过40g，消瘦病人由于碳水化合物限量，热能来源不足，可相应提高脂肪摄入量。
    1.4 蛋白质的供应要充足
    蛋白质是人体内必需的营养成分，含有人体重要的必需氨基酸。糖尿病人饮食中的蛋白质供应要充足，摄入量一般要与正常人相当或稍高。含蛋白质丰富的食物有鱼、肉及其制品，蛋类、牛奶、大豆及其制品等。
    1.5 适当补充维生素、矿物质和微量元素
    矿物质和维生素对人体很重要，必须补足。在感染并发其他疾病或控制不良的情况下，更要多补充些。尤其是要满足维生素B1的供应，维生素B1在谷类食物中含量较高，因为糖尿病人饮食中主食量的限制要求，往往造成维生素B1摄取的不足，容易造成维生素B1缺乏引起神经系统的疾患。维生素B12可以改变和缓解神经系统症状，维生素C可以预防微血管病变，都应适当补充。饮食中也不宜过多食用钠盐，高钠的摄取容易诱发高血压和动脉血管硬化。当病情控制不好时，容易出现各种感染和酮症酸中毒，要注意适当补充无机盐。酸中毒时补充钠、钾、镁，可以纠正电解质紊乱。锌在糖尿病饮食中的作用是不可忽视的。人体中有几十种酶需要锌的参与才能维持其活性，发挥其功能。锌的摄入不足会影响到胰岛素的分泌，饮食中锌的最好来源是肉类、海鲜类和家禽类，谷类麸糠的含锌量也很高。
    1.6 食物中要富含食物纤维
    近年来许多国家在保健食谱的营养素中加入食物纤维。食物纤维可使葡萄糖的吸收减慢，改善葡萄糖耐量试验，降低空腹血糖和餐后血糖浓度，并可降低血脂浓度，还可以预防心血管疾病、慢性胆囊炎、胆石症等并发症。因此，糖尿病患者的饮食中要富含食物纤维，并且最好食用来自天然的食品。