做有温度的康复师

Lemon

导读

除了肢体、功能的残障所带来的巨大伤痛。其实，在患者心里面更留下了巨大的创伤。也许患者很少说出来，也许是康复治疗师太忙无暇顾及。

但，一个有温度的康复师，能够读懂病人心里的事！

在医学不断进步和发展，我们将病人视作“身心个体”，这个概念不但能用于临床治疗上，更可应用于康复上。由于康复训练治疗是个枯燥、漫长的过程，加之病人本身的肢体、功能上的残障，心里面总会留下“隐痛”。

如何真正地了解并关心他们的心灵隐痛，医疗界鲜有答案。近日，某康复医院就公布了首次对患者进行专业心理干预的活动成果，患者焦虑、抑郁等精神状况明显减轻，对降低患者自杀等极端行为的发生有抑制作用，如何让心理干预运用到康复中？此文能给康复人一些启发。

心理干预可以“悄然进行”

一位70岁的大爷因中风后导致偏瘫在医院康复科住院。焦虑、烦躁充斥在他的眼里面。由于儿女均在外地工作生活，早年丧偶的罗大爷常年独居，这次他被安排了一名姓罗的康复师进行训练。

“你好，我姓罗，是你的康复治疗师。”第一见面，康复师带微笑着对罗大爷说：“我看了您的资料，你也姓罗，我们五百年前是一家啊！以后我叫您罗爷爷，可以吗？”罗大爷听了，心里面甚是欢喜，心里面的拘束感也就渐渐消失了。习惯爱好、家庭情况、患病过程，都向康复师慢慢道来。

罗康复师见老人渐渐打消了紧张感，顺势拿出一张患者焦虑自评量表，“爷爷，我跟您玩个游戏，测完打个分，测完可以知道您现在心情是如何的。”老人好奇地同意了。

不到一会儿，量表就填完了。通过计算分数，老人有轻度的焦虑。“爷爷啊！您儿女由于工作不能陪在你身边，还要在一个陌生环境里生活，刚来到这谁都会有些紧张的。

不过您放心，我以后除了给你安排康复训练计划外，有空还会和你聊聊天，多听听您以前的故事。”罗大爷听完，心里满是欢喜。

这是康复医院部分康复师经过心理咨询培训后，获得了心理咨询师执业证，在近两年的时间里，他们为患者提供专业心理干预服务，抚慰病体之外的心灵创伤。

心理干预渐渐地显现出力量

在活动举行之前，一项患者心理问题调查，让康复医院的医护人员感到不安。

他们在全院住院患者中进行了一次大样本问卷。结果显示，将近每十个患者，就有一个有轻度焦虑，在这当中，还有一小部分达到了重度焦虑。患者在面对疾病时，情绪和心理发展普遍呈现否认、愤怒、抑郁等不良情绪。

“这个结果是骇人听闻的！患者的不良情绪如不加干预，相当部分人会由负面情绪转化为精神疾病,会严重影响患者的康复治疗，也会影响病人的身心健康和身生活质量。

”该康复医院的院长说到，“每次听闻患者自杀等极端事件发生时，都心情沉重，背后原因是对病患心理‘伤口’的漠视。”因而，病人的心理干预行动刻不容缓。

该院有一位20多岁的患者就感受到这份关爱的丝丝暖意。她因为工作时意外从高处摔下造成双腿粉碎性骨折，术后送入康复医院治疗。

医院的何康复师在每天给病人进行康复训练治疗前总是提早来到病房与这位病人聊天“这是暗示她新的一天开始了”。

而且，何康复师经常会联系病人的丈夫，让其在忙碌的工作之余，带着孩子多抽时间陪陪自己的妻子。

“病痛的折磨和煎熬，开始的时候的确让我感到孤独和伤心，是你让我重燃希望。

为了不辜负我的丈夫、孩子，也不辜负治疗师的心意，我一定要战胜病魔，为自己、为他们而加油。”女患者说到。

医学模式需要转变

1977年，美国医生恩格尔在国际权威期刊《科学》杂志上发表文章，提出“生物—心理—社会医学模式”的概念。

这一模式指出，医学既要考虑到病人发病的生物学因素，还要充分考虑到有关的心理因素及环境和社会因素的影响。生物—心理—社会医学模式，由此为医学的发展提供了新的指导思想，它也成为医学心理学发展的重要依据。

“然而，在我国，几十年来这一医学模式仍然未被广泛应用，更别说在康复领域了。”某康复教授认为，病人躯体上的不适往往导致精神上的痛楚，从而遭受躯体和精神上的双重折磨，所以，医生舒缓病人的精神压力也有益于躯体疾病的康复。

新医学模式呼唤所有医师和康复治疗师从“只看病”向“既看病，又懂心”的思想转变。

人类对疾病治疗和预防的策略，如果继续用躯体诊断治疗模式，把消除身体病痛作为核心，忽视心理机制，存在隐忧。

在医学教育体系中加入人文精神、人文素养系统课程设置，探索建立临床人文医学执业准入机制，带动更多康复师为患者提供“有温度的康复医疗”。