足跟骨质增生(骨刺),是附着于足跟骨的腱膜与肌肉长期牵拉,收缩或刺激所致。在多数情况下,不出现症状。当“增生”挤压足部软组织过久,导致无菌性病变或滑囊炎,并涉及足跟神经末梢,才能引起足跟疼痛。可采取的综合治疗如下。 1.善于自我保护 足跟保暖。人到老年后,足部血管弹性减弱,管径缩小,影响供血。足跟受冻受凉,也可引起足跟痛。故平时应注意足跟保暖。 穿鞋适宜。不穿鞋跟过高的鞋,以免增加足跟的负担,及足底跖腱的张力,而加重“骨刺”的增生。在鞋中垫上较厚的软垫。人老体弱后,足跟部皮下的“脂肪垫”变薄,足跟滑囊的保护减少。如果鞋底过硬,行走时会摩擦或挤压足跟部,使滑囊受伤而发炎。如有明显足跟骨刺时,可将海棉垫挖出一小孔(对准足跟骨刺生长处),或者以“凹”形塑料托,垫在足跟下,使“痛点”不着地。也可在鞋子后跟处挖出一个圈孔,以减轻骨刺对滑囊和“脂肪垫”的挤压与摩擦,而缓解疼痛。 2.足跟操练 跑、跳及其他剧烈运动,会加重足跟痛,不宜进行。对足跟适合的操练是: 泥沙地行走:赤脚在泥沙地中行走,可增强足跟肌肉和韧带的弹性与机能。 跖屈活动:将足趾向足底弯曲,可使足底腱膜的韧带放松,因而,可缓解“骨刺”对周围软组织的不良刺激,也有利于无菌性炎症的消退与疼痛的减轻。 原地踏步或足跟着地步行:以适当的速度原地踏步或步行,能缓和跟骨及其周围软组织的刺激,因而,可减轻足跟痛。 拉脚跟:面壁站立(离墙约0.5~0.8米),左脚在前、右脚在后,双手臂平举、按墙;右腿要直,不要屈膝,脚板贴地;上身慢慢向墙靠,手肘渐屈,让小腿与脚板底处于拉紧状态,停留数秒钟,恢复原位。然后,换成右脚前、左脚后的站立姿式,动作同前。如此做10次。 3.理疗 在疗养院或医院,可采用磁疗或蜡疗、超短波及远红外线疗法,以促进局部血液的循环、松解组织间的粘连,从而消炎、止痛。 在家中,可用热水泡脚,或用热水袋热敷。 4.外治 熏洗:取食醋(如山西老陈醋)200~300毫升,与威灵仙30克,或红花、透骨草各15克,加水,煮沸后盛于小口径容器内,让上升的热气熏足跟患处;或用纱布,浸于温度为43℃左右的药液洗敷患处。每日2次,半个月为1个疗程。 药物垫:取当归、灵仙各30克,川芎、乳香、没药、栀子各15克,用文火烘炒干脆,研末,装入布袋(约重15~20克),置足跟疼痛处,然后穿好袜子,隔日换1次,1周为1个疗程. 药敷:在疼痛时,可用中成药,如九分散、伤筋活血散、跟痛宁散等敷于患处。
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