COVID-19恢复期持续性呼吸困难患者的心肺运动模式

candysmile

COVID-19恢复后持续性呼吸困难的原因和机制尚不清楚。本研究的目的是描述COVID-19患者持续呼吸困难的原因因素。

我们通过心肺运动试验检查了COVID-19恢复后报告呼吸困难的患者。排除既往肺部疾病患者后，确定10名患者（平均年龄50±13.1岁），回顾性分析了2020年5月14日至9月15日的临床资料。

胸部计算机断层扫描显示，5名患者有磨玻璃样阴影残留，1名患者有条纹状残留。队列中观察到肺对一氧化碳的平均扩散能力略有降低。平均峰值摄氧量减少1512±232 ml/min（预测72.7%），而平均峰值率保持在131±29 W（预测92.4%）。

运动高峰时平均肺泡动脉氧梯度（AaDO2）为25.6±11.8 mmHg。运动后乳酸平均值为5.6±1.8 mmol/L。在我们的研究队列中检测到峰值工作率（92.4%预测值）与峰值摄氧量（72.3%预测值）之间的差距。在我们的研究人群中，运动后乳酸的平均值很高，甚至比峰值摄氧量减少的患者亚组更高（n.s.），以及其他明显限制原因。

两个观察结果都支持无氧代谢假说。因此，呼吸困难的主要原因可能是肌肉导致。

参考文献：Mohr A ,  Dannerbeck L ,  Lange T J , et al. Cardiopulmonary exercise pattern in patients with persistent dyspnoea after recovery from COVID-19[J]. Multidisciplinary Respiratory Medicine, 2021, 16(1).