孕期便秘您怎么看？

adejiang

作为准妈妈，沉浸在幸福中的时候，有些小烦恼却不期而遇。便秘在孕期很常见，尤其孕晚期更加严重。是什么原因导致孕期功能性便秘？怎样摆脱这一烦恼呢？

功能性便秘的诊断标准

1.必须满足以下2条或多条：

a至少25%的排便费力；

b至少25%的排便为块状或硬便；

c至少25%的排便有不尽感；

d至少25%的排便有肛门直肠梗阻感和（或）阻塞感；

e至少25%的排便需要用手操作（如手指辅助排便、盆底支撑排便）

f每周排便少于3次。

2.不用泻药几乎没有稀便

3.不符合肠易激惹综合征的诊断标准

注：诊断前症状出现至少6个月，且近3个月症状符合以上诊断标准。

孕期发生功能性便秘的原因

激素作用：孕激素、生长抑素分泌增多、胃动素分泌减少导致结肠传输时间延长。

机械性因素：子宫增大致肠道运动障碍；膈肌、腹肌运动受限导致排便缺乏动力等。

结肠水分吸收增加：肾素-血管紧张素-醛固酮分泌增加，肠道蠕动减慢，均导致结肠水分吸收、大便秘结；

药物因素：解痉药硫酸镁以及铁剂的应用等；

饮食、活动因素：膳食纤维摄入不足，活动量减少，均不利于结肠蠕动。

激素水平变化是孕期功能性便秘最主要的原因。

孕期功能性便秘的应对妙招

1.保证饮水量

体内水分如补充不足，会加重便秘。每天至少饮水2.0-2.5升，不要等渴了再喝水。

每天早晨起床后先空腹喝一杯温开水，有利于刺激胃肠蠕动，促进排便。水类以白开水最佳，如准妈妈不习惯喝，可以尝试在水中加入少量柠檬、橙汁、蜂蜜或红枣调味。

2.摄入充足膳食纤维

高膳食纤维在肠道中吸收水分，增加粪便体积和重量，刺激肠道蠕动，推进粪便排出。膳食纤维建议摄入量为25-30克/天。

全谷物、豆类、水果、蔬菜及马铃薯是膳食纤维的主要来源，坚果和种子中的含量也很高。全谷物食物中主要的膳食纤维来源于谷物表皮。

每天如主食中三分之一左右为全谷物，500克蔬菜，100克菇类，适量海藻类，200克水果，10-15克坚果，当天膳食纤维可达25-30克。

3.适量摄入含益生菌的食物

双歧杆菌、乳酸菌、嗜热链球菌、保加利亚乳杆菌等益生菌，可到达肠道并定植，长期食用可抑制有害菌生长，平衡肠道生态。益生菌的代谢产物如短链脂肪酸能刺激肠道蠕动、从而缩短结肠通过时间，改善便秘。

需要注意的是，益生菌作用于肠道微生态的结果，需要一定的时间才有效果。孕妈妈每天可以适量进食富含益生菌的酸奶、发酵奶酪等食物。必要时可视身体情况酌情服用肠道菌群调整药物。

4.适量运动

孕期运动可促进胃肠蠕动，改善便秘。无运动禁忌的准妈妈，可根据场地及兴趣进行适度的规律运动。如散步、游泳、瑜伽、健身操等。运动时间的长短应遵循个体化和循序渐进的原则。

5.建立良好的排便习惯

结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议患者在晨起或餐后两小时内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。切忌忍着不排便，有便意就去厕所排便。

科学研究表明，人体最健康的排泄角度是上身与大腿间保持35度，也就是蹲着的状态，而坐在马桶上，通常是80～90度，这个角度容易阻挡肠道畅通，可能会造成便秘、痔疮、肠燥症等。可以借助马桶凳将身体调整至最佳角度。

6.合理使用通便药物（遵医嘱）

若短期出现便秘症状通过上述调整生活方式无效时，可酌情使用通便药治疗以减少便秘发生，避免诱发早产、肠梗阻、痔疮以及其他肛肠疾病等，提高生活质量。理想的通便药应满足疗效好、不被吸收入血（无致畸作用）、不通过乳汁分泌以及耐受性好等特点。