经常跑马拉松会造成心血管损伤吗

sunzhongguang

   
       有研究表明，在健康的跑步者中，也可以观察到心脏慢性改变，例如异常增加的冠状动脉钙化评分或其他不明原因的心肌纤维化，一些人将该情况解释为耐力运动的潜在负面后果。结合流行病学证据，有人提出了关于定期运动效果的J形曲线理论-即适度活动显示出最佳效果，但每天较高强度的锻炼几小时和久坐行为有相似的死亡率。

       在血管水平上，潜在有害影响的早期预测因子包括动脉硬度增加和内皮功能障碍。现在有多种方法可以对这些重要的预后标志物进行快速的临床评估。然而，对于马拉松跑步者中已确定的亚临床血管损伤参数的影响的综合分析尚未进行。因此，鉴于上述争论，本研究旨在评估具有低心血管风险特征的临床健康马拉松运动员的亚临床血管损伤的患病率，并将研究结果与个体训练历史和身体健康参数联系起来。

      共纳入了97名健康男性慕尼黑马拉松参赛者（平均年龄44±10岁），调查他们详细的训练史，通过心肺运动测试评估峰值氧摄取，超声评估内膜中层厚度以及踝关节的非侵入性评估-臂索指数，增强指数，脉搏波速度和反应性充血指数。

      统计结果发现，跑步者之前完成了中位数为8的半程马拉松、6个完整的马拉松和3个超级马拉松；平均每周和每年的训练量分别为59±23和1639±979公里，平均峰值氧摄取量为50±8 ml / min /kg，慕尼黑马拉松在3:45±0:32 h完成。跑步者显示内膜中层厚度为（0.60±0.14 mm），踝肱指数为（1.2±0.1），增强指数为（17±13％），脉搏波速度为（8.7±1.4 cm / s）和反应性的正常平均值充血指数为（1.96±0.50）。年龄与内膜中层厚度（r  =0.531; p  <0.001）、增强指数（r  =0.593; p  <0.001）和脉搏波速度显着且独立相关（r  =0.357; p  <0.001）。然而，没有观察到峰值氧摄取、马拉松完成时间、完成的种族数量或每周和每年训练量与任何血管参数的独立关联。即在没有心血管疾病的健康男性中年马拉松运动员中，没有观察到表明耐久性运动的长期训练历史和亚临床血管损伤标志物的参数之间的关联。年龄是大多数这些标记物的唯一预测因子。

      因此，经常跑马拉松本身并不构成导致动脉粥样硬化的早发血管功能障碍的独立危险因素。相反，从血管的角度看，对血管损伤的亚临床标志物具有中性效应，进行多个马拉松是安全的。



参考文献|：Eur J Prev Cardiol. 2017Aug;24(12):1328-1335. doi: 10.1177/2047487317713326. Running multiple marathons is not a risk factor forpremature subclinical vascular impairment