前交叉韧带重建术后康复—早期

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前交叉韧带术后康复可分为初期（术后1-7天）、早期（术后2-4周）、中期（术后1-3月）和后期（术后3-6月）。初期，也就是炎症反应期。此时，组织的创伤还没有愈合，还有出血的倾向。同时静脉血栓发生的危险也有，因为炎症而疼痛明显，又因为疼痛而不能活动，肌肉也会很快萎缩。因此，早期的主要康复目标是：减少疼痛和肿胀、增加关节活动度、强化下肢本体感觉和膝关节控制能力，最后达到托拐行走的目的。

一、减轻炎症和疼痛

通过冰敷、踝泵和电疗尽可能的减少炎症和疼痛。

踝泵练习：来回勾脚，防止术后血液不循环导致的并发症，如血栓等。每天不限次数，在可能的情况下越多越好，不少于300次每日。

二、关节活动度训练

术后一周被动屈曲角度90°左右，二周达到100°左右，术后3周就是110°左右，术后4周就是120°左右。

1.    伸膝活动

对于前交叉韧带重建的患者来讲，伸膝的练习则更加重要，可通过压腿尽可能长时间保持伸膝。

2.    逐渐恢复屈膝活动

开始时通过坐位垂腿，后期逐渐增加强度。每次20分钟，每天1-3次。

3.    髌骨活动

各个方向活动髌骨，防止关节黏连。

三、本体感觉和关节控制能力训练

1.    股四头肌收缩：尽量伸直大腿，大腿肌肉绷紧保持2-5秒再放松。500-1000次每天

2.    直抬腿、侧抬腿、后抬腿练习：每组30次，2-3组每天

3.    静蹲练习：每次15-30分钟，每天2-3次。

4.    提踵练习：10次每组，2-3组每日。

最后，当我们解决了疼痛、肿胀以及角度的问题时，就可以练习自然行走并恢复良好的步态了。