膝关节的骨质增生,多见于中老年人,女性发病高于男性。其表现是一侧或双侧关节不适,疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时,但休息或卧床后好转。久之,可发展为增生性关节炎,引起疼痛、肿胀、畸形,或膝关节的功能障碍。 一、膝关节骨质增生发病的原因主要是: 1.骨折后骨质增生 骨折后甚至碎裂后修复的形式是伤处周围的骨细胞不断增生形成骨痂。 2.周围软组织损伤 可发生钙化、骨化,影响到骨膜,使骨膜生骨。这种增生为病理性,可引起一定的症状。 3.年龄因素 随着年龄增长,膝关节诸骨由于长年磨损,周围韧带松弛,致使关节不稳定,造成病变相应部位骨质增生。 二、防治方法:一般情况下,可采用如下综合治疗方法。 1.自我保护与调养 合理饮食:每日摄入食物的品种要多样化,为骨关节提供应有的各种营养素。对于肥胖者,则应适当节制饮食量,控制体重的增加,减少关节的负重。 避免膝关节过度劳累:不要长距离行走,尤其不能过多的上、下楼梯或蹲下。 防寒保暖:睡觉时,要保持膝部的暖和。如受凉,可使关节僵硬程度加重。起床前,缓慢地作膝关节屈伸活动。 2.膝关节保健操或运动 可从事不负重的游泳或打太极拳、散步等运动。此外,还可选做下列的某些操练,以缓解膝关节症状,并增强其功能。 跪坐:两膝跪在床上,臀部向下坐,尽可能接触足跟部,保持上身正直,使膝关节弯曲,保持3~5分钟。 高位半蹲:两膝稍弯曲约10~30度(以膝关节不痛为宜),静蹲不动,两手平举,目视前方,意念专一。心平气和保持此姿势3~5分钟。 压腿:让患侧下肢向前跨半步,处于伸直位,或下肢在一定高度伸直,身体(主要是上半身)前倾,轻轻地做压腿活动,手尽量触及足尖部,以增加膝关节伸直的活动范围。 下肢伸直高抬:仰卧。让患肢伸直抬高15度(不宜过高),使大腿股四头肌紧缩,并拉紧、固定髌骨。每次持续时间由几十秒,逐步增至10分钟。随后,在脚背上放个枕头,即在负重下继续做此练习。 两腿交替上抬:仰卧。在腋下放一个10厘米厚的小垫,左右小腿交替缓慢地上抬到膝关节完全伸直,稍停片刻后放下。连续做20~30次。 上述的操练,对于中、老年人的膝关节骨质增生(骨刺)、膝关节肥大症及退行性膝关节炎,均有一定的治疗作用。但是,不能坐着或随意躺着做膝关节的活动,以免对增生的膝关节结构造成不良的影响。 3.理疗 在疗养院或医院,可采用红外线或超短波、微波、液蜡、针炙等,作为辅助性的治疗。 在家中,可自行按摩、热敷,如用热水袋、炒热的大盐粒(放在布袋里),置于膝关节上。 若采用上述中、西药及理疗,未见明显成效,则要检查膝关节骨质增生的合并症,按“膝痛”进行治疗。 4.病情严重者需药物治疗或手术治疗。
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