高血压科学运动是首选，如何运动需谨慎

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首先我们先来了解一下，为什么运动能降低血压呢?

血压是通过心输出量(心脏1分钟射出的血液量)和毛细血管阻力(血管末端部分的阻力)的乘积来表示的。例如，毛细血管阻力增大指末端的血管收缩、血流不畅。毛细血管阻力增大时，血液会滞留在血管内。血液不停流向这里，血压就会升高。也就是说，双行线的道路突然变成单行线，这时汽车就会发生阻碍。发生阻碍时，  出行肯定要多花时间，其中有的司机就会鸣笛，心里产生压力，而这种压力就相当于血压上升。

    单行线变成双行线后，汽车便会畅通无阻，也不会有人再鸣笛了。这相当于毛细血管开放、血管阻力减小的状态。运动中血压会上升，但长时间持续下去时。血压反而会下降。运动使毛细血管的阻力减小，血流顺畅，  降低儿菜茶酚胺的分泌。此外，还有一种说法，即运动能增加体内前列腺素E等舒张血管的物质，减少人的不安及压力。这样，多种因素结合在一起，运动时血压出现下降。

什么样的运动适合高血压的患者，有益于血压的下降呢？

目前有关高血压病的运动形式的研究重点主要在有氧运动与抗阻运动两种运动形式上。

    一、有氧运动
    有规律的中、低强度的有氧运动对降血压有积极作用。运动时选择体力消耗不大、动作简单、体位变化不复杂的运动方式，如太极拳、气功、散步、慢跑等等。国内外不少研究报道，踏车、健走、太极拳、游泳和门球等项目对血压的影响，发现这类有氧运动对原发性高血压患者和正常人的血压都有良好的影响。

对于Ⅰ期高血压患者，运动时的心率控制在102-125 次/分或运动后心率增加不超过运动前的50%为宜。而对于Ⅱ期高血压患者，运动后心率增加不应超过运动前的30%，应以缓慢运动为宜。也有研究认为有氧运动强度应为本人最大心率的60%-75%。适宜运动时间为45-60min，适宜运动频率为3-7 次/周。

二、抗阻运动

又称循环抗阻训练是通常是由几种不同的中低等负荷抗阻力量练习构成的一个多次重复的练习循环, 是一种既能提高心血管机能, 又能增加肌肉耐力和力量的一种渐进性抗阻力训练方法，即采用中等负荷、持续、缓慢、大肌群、多次重复的抗阻训练, 以增加肌肉力量和心血管素质。

    运动强度为40%-50%最大一次收缩，每节在10-30s 内重复8-15 次收缩，各节运动间休息5-30s，10-15 节为1 循环，每次训练2-3 个循环，每周训练3 次。训练应以大肌群为主，如腿、躯干、和上臂。
    一般认为，采取30-50%最大一次收缩运动并不造成过分的心率和血压的升高， 亦不会诱发更多的心率失常和心肌缺血（和有氧运动相比）。在保证安全的前提下，设计个体化运动方案进行循环抗阻训练还应遵循相应的训练原则。运动强度、时间如上所述。训练方式以器械训练为好，以精确定量。同时在活动时宜采用单侧肢体运动，两侧交替进行，以减轻心血管应激。

三、运动疗法治疗高血压的适应症和禁忌症

运动疗法对于世界卫生组织（WHO） 分级中的临界性高血压、轻度和中度高血压效果较好，对中度高血压病合并有靶器官损害，特别是伴有左室肥厚、蛋白尿、肾功能不全以及WHO 重度高血压病患者均不作选择对象。绝对禁忌症为高血压患者伴有心力衰竭、不稳定型心绞痛、主动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病、心动过速、急性感染和眼底出血等。