很多患者在疾病的某些时期或因疼痛不能承重以进行康复运动，比如1．由于肢体痉挛而不能在陆地进行康复锻炼的上运动神经元损伤综合征（主要包括脊髓损伤、中风、脑外伤、脑瘫、帕金森病等）患者； 2．由于骨关节病变或损伤导致肢体功能障碍（包括骨性关节病、强直性脊柱炎、风湿或类风湿性关节炎等），伴有局部疼痛，下肢主要肌群的肌力<3级，在陆地不能进行步行活动，但以恢复步行为目标的患者；3．腰椎间盘病变或其它慢性疼痛患者，不能直立进行有氧运动训练，而又需要提高身体耐力者。这时候我们可以选择水中运动疗法。水中运动疗法（hydrokinesitherapy）是在水中进行的各种运动训练的方法。
利用水的浮力进行步行训练、平衡训练和关节活动度训练，或利用水的阻力进行力量训练和耐力训练等的治疗方法。因为浮力可以将关节承受的重力减轻，使患者在水中更容易各种功能训练；同时在水中加入各种矿物质和药物，可以加强水疗的作用。
水中运动种类
1、水中步行 利用浮力减轻身体重量对下肢的负荷，使下肢较弱的患者可以在水中行走。水中步行训练可以先在水中的平行杠内进行，然后过渡到独立步行。步行时可以用手的活动帮助身体平衡。需要有氧训练的患者则可以用水中加速步行的方式，通过水的阻力增加运动负荷，从而达到训练目的。
1、 平衡和协调训练 水的浮力作用使患者体重“减轻”，从而比较容易控制身体平衡，因此可以早期进行Ⅰ级平衡训练。进而可以利用水的波动，干扰患者平衡，使患者可以进行Ⅱ级平衡训练。进行对抗水的阻力的活动相当于Ⅲ级平衡训练。水中特定方向和动作的活动可以进行协调能力的锻炼。
2、 肌力练习 （1）助力运动：肢体借助浮力作用完成与浮力方向一致的活动，用于肌力1~2级的患者。
（2）不抗重力运动：肢体利用浮力克服重力，使肌力2级的肌肉可以进行水平方向的运动
（3）抗阻运动：肢体运动方向与浮力方向相反，或运动速度较快时，浮力和水的阻力成为运动阻力。可以通过增加运动速率或在肢体增减附加物以增大或减少肢体对抗水流的面积，以增大阻力。因此可根据病情需要，给予不同的阻力，以达到不同的抗阻运动训练的目的。抗阻负荷与患者的主动用力程度相关，不容易发生过度负荷，所以十分安全。?
4、耐力训练 包括肌肉耐力和全身耐力训练（有氧训练）等。需要有氧训练的神经瘫痪或肢体功能障碍患者可以采用水中耐力训练达到康复治疗的目的。此外慢性疼痛（例如腰椎间盘突出症）患者，可以通过耐力训练增加身体内啡肽合成或释放，从而减轻或缓解疼痛。
5、关节活动度训练
6、水中医疗体操 水中医疗体操可以充分利用水的阻力和浮力的作用，对不同类型的患者进行肌力、关节活动度、肌肉耐力和全身耐力的训练，也有利于平衡和协调的训练。
7、有氧训练 游泳是十分有效的有氧训练方法，对于心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、肥胖症、糖尿病等都有良好的康复治疗作用，也有利于骨性关节病和其它骨关节疾病的关节活动训练和肌力训练。
禁忌症： 1．认知功能障碍。?
2．皮肤、眼和耳的感染或炎症，或开放性伤口者。?
3．全身感染或炎症。? 4．恐水症、严重癫痫患者。?
5．未控制的高血压、严重动脉硬化、心力衰竭，不稳定性心绞痛。?
6．女性月经期。?
7．运动疗法的其它禁忌证，如骨折未固定或未愈合等。
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发表于 2016-7-26 18:54:40
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发表于 2016-7-27 07:52:07
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