2025年全球早发心血管疾病死亡率评估

木子李追风

美国西雅图医学和卫生评价研究所心内科的Roth GA评估了联合国设定的全球心血管疾病危险因素对于心血管疾病死亡率的影响（至2025年），其成果发表在Circulation期刊上。

背景：

联合国成员国建议设定全球心血管疾病危险因素新目标：到2025年，将早发心血管疾病的死亡率降到25%。研究评估了不同地区和国家心血管疾病死亡率的影响因素。

方法和结果：

研究选用了188个国家心血管事件死亡率（2013年至2025年），从全球疾病负担及危险因素（Global Burden of Disease, Risk Factors, and Injuries ——GBD）中获取死亡率，危险因素以及相关风险数据。研究非集性观察了1990年至2013年因（或不因）高血压，吸烟，糖尿病和肥胖至心血管事件而死亡的患者，通过年龄和性别的人群归因分数对其进行了分析。风险因素如果持续至2025年，那么意味着心血管死亡率趋势将继续下去。危险因素调整后，如果联合国建议的危险因素目标在2025年能得以实现，那么相反的事实就反映了该目标对早发心血管事件死亡的影响。如果照这个风险持续下去，那么至2025年，将有780万早发心血管疾病的患者。而如果将男性的风险因素目标降至26%，女性的风险因素目标降至23%，那么早发心血管疾病死亡患者将减少至570万。全球范围内，减少高血压患病率对于降低风险所占的比例最大，其次是减少男性吸烟率和女性肥胖率，但这些结果因不同地区而定。影响心血管疾病死亡率所有的风险因素目标因地区以及性别有不同。

结论：

对于一些国家而言，联合国设定的早发心血管疾病死亡率降低25％（至2025年）是可以实现的，但如果所有地区都要达到这个目标，就需要更积极的风险因素指标得以实现。如果没有降低这些心血管疾病风险因素，那么很多国家早发心血管死亡率将不会有什么变化，甚至有可能增加。

原文出处：

Roth GA, Nguyen G, Forouzanfar MH, Mokdad AH, Naghavi M, Murray CJ. Estimates of Global and Regional Premature Cardiovascular Mortality in 2025. Circulation. 2015.