踝关节扭伤后不同阶段康复

wangyang

  踝关节是人体中比较容易扭伤的一个关节，这不仅是因为踝关节灵活性大，还和踝关节的解剖结构特点有关。 其中最常见的踝关节扭伤是：踝关节外侧韧带拉伤。
一、外侧韧带易拉伤的原因：1、踝关节内侧韧带相比外侧韧带比较坚固，所以踝关节的内翻角度要大于外翻角度，坚固的内侧韧带使得踝关节几乎不能发生外翻动作。
  


2、踝关节是由胫骨远端和腓骨远端以及距骨组成，距骨本身是前宽后窄，当踝关节背屈运动（勾脚），距骨前面（比较宽）的一头进入到关节窝中，此时踝关节比较稳定；当踝关节跖屈运动（往下压脚尖），距骨后面（比较窄）的一头，进入关节窝，此时踝关节是不稳定的。所以在跖屈位比较容易出现崴脚。



3、踝关节内踝是胫骨远端、外踝是腓骨远端。根据解剖结构特点可以看到，外踝要比内踝更低一些。因此踝关节相对是做内翻活动比较容易一些。




二、踝关节扭伤后怎么处理？
先判断是否有骨折、脱位的出现。现场快速排除骨折发生可用“渥太华”原则。渥太华原则：
•外踝尖或尖上6cm处压痛•内踝尖或尖上6cm处压痛
•第五跖骨基地处按压痛
•脚无法负重；不能走4步


如确定无骨折、脱位、外伤的发生；急性期处理：采用闭合性软组织损伤急性期处理原则——“PRICE原则”。
•Protect: 患肢保护
•Rest：停止运动
•ICE：局部冰敷
•Compression：患肢局部加压
•Elevation：患肢抬高，高于心脏位置



恢复期处理：踝关节扭伤后痊愈的指标不仅仅是肿胀和疼痛的消退，在发生多次踝关节扭伤后，脚踝会变得很不稳定，甚至走路都有可能会崴脚。

这是因为踝关节扭伤后，很多人都是在关节的肿胀和疼痛消退之后就觉得已经痊愈了。但踝关节的本体感觉功能没有恢复，很容易二次损伤。在踝关节扭伤后的急性期，我们踝关节被相对的限制了活动，以及在扭伤时韧带的部分撕裂，这些都会导致踝关节的本体感觉有一定的减弱。韧带中有很多本体感受器，本体感受器能否正常工作决定了你发生与运动损伤的风险高低，本体感觉功能正常，你的前馈机制和反馈机制就会正常工作，降低损伤的风险。

所以在扭伤脚踝之后，进行踝关节的功能训练和本体感觉训练是很有必要的。要在急性期过后再开始进行训练。这样踝关节扭伤后才能恢复到之前的功能状况，不至于导致慢性踝关节不稳、习惯性踝关节扭伤。

踝关节周围力量训练：

      

   

  

平衡、本体感觉训练：

   

敏捷性训练：