在新西兰的初级保健干预中，饮食和体力活动相结合比单纯的饮食和体力活动能更好地...

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背景：对于运动处方中的多种健康行为改变如何改善健康参数，缺乏相关知识。本研究旨在分析运动处方患者改变饮食和增加运动量对健康改善的影响。

方法：2016年，对所有注册的新西兰运动处方计划（绿色处方）患者的代表性样本进行了调查（N= 1488，29%男性，46% ≥60岁）。根据相关健康问题创建7个子样本：代谢（n= 1192）、生理（n= 627）、心理（n= 447）、睡眠问题（n= 253）、呼吸困难（n= 243）、防摔倒（n= 104）和吸烟（n= 67）。在控制性别和年龄后，进行多项回归分析。

结果：总的来说，体重问题最为普遍（n=886，60%），其次是高血压/中风风险（n=424，29%）、关节炎（n=397，27%）和背痛/问题（n=382，26%）。在报告代谢健康问题的患者中，与对照组相比，改变饮食的患者体重减轻、血压降低和胆固醇降低的可能性分别是对照组的7.2倍、2.4倍和3.5倍。此外，与对照组相比，那些增加体力活动水平的人减肥的可能性是对照组的5.2倍。同时增加体力活动和改善饮食的患者比那些只做了单一方面改变的患者更容易出现健康改善。最值得注意的是，改变两种行为（17.5）的患者比只改变体力活动（5.2）或饮食（7.2）的患者减肥的几率要高得多。

结论：虽然这不是目前的一个方案目标，但决策者可以将营养教育纳入绿色处方倡议，特别是在方案中改变饮食的55%的患者。带有免费营养教育成分的体育运动处方可以使报告代谢健康问题的最大患者群体受益。

参考文献：Elliot C A , Hamlin M J . Combined diet and physical activity is better than diet or physical activity alone at improving health outcomes for patients in New Zealand’s primary care intervention[J]. BMC Public Health, 2018, 18(1):230.