姿势评估 | 康复治疗的关键指引

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转自JCR康复密码

姿势的精准评估

依靠

犀利的观察

准确的判断

不管是临床医生，

还是康复治疗师，

将姿势评估放入治疗过程中的价值

是毋庸置疑的。

姿势能够揭示身体状况，肌肉失衡、紧张区域和薄弱部位都会在你的身体上以微妙的方式表现出来。姿势评估可以帮助您清楚是否有哪些肌力或肌筋膜失衡，以及这些失衡是否造成个案的疼痛或功能异常。

姿势评估

对绝大多数治疗师来说

是必不可少的工具

影响姿势的原因

• 结构性或解剖学
  
  

脊柱侧弯、双下肢长度差异、组织弹性增加等。

• 年龄
  
  

姿势随着年龄改变是显而易见的，儿童的姿势与他年龄层的姿势有显著的不同。

• 生理性
  
  

当疼痛不舒服时，我们会采取某些姿势来缓解不适。

• 病理学
  
  

骨折愈合时骨头若排列不良，可能会导致骨骼轮廓改变。

• 职业
  
  

劳动工作者、伏案工作者和高活动者之间的姿势差异。

• 娱乐
  
  

喜欢激烈运动以及脚踏车爱好者之间的差异。

• 环境
  
  

人们感觉寒冷与感觉温度时会呈现不同的姿势

• 社会与文化
  
  

从小喜欢交叉着坐或蹲坐的人

• 情绪
  
  

害怕疼痛的个案可能会采取防御的姿势

静态身体姿势评估

• 神经肌肉效率Neuromuscular efficiency
  
  

神经系统和肌肉系统协作良好，使人体可以最好的完成动作。最佳的身体姿势排列可以使我们的神经肌肉效率最佳，帮助我们产生有效和安全的动作。

• 良好的身体姿势可以确保我们身体肌肉最佳的排列——适宜的“长度 - 张力（length-tension）”关系，有效力偶运行。
  
  

这使得我们在整个人体活动系统（运动链）有良好的关节活动，并能有效吸收和分散所承受的压力，消除关节过度的压力。

换句话说，良好的身体姿势可以帮助保持的肌肉在最佳的长度，帮助我们的肌肉有效的“工作”，保证适宜的关节活动，最大的力量输出，同时减少受伤的机会，良好的身体姿势帮助人体产生高水平的功能力量。

如果我们身体姿势不好，我们的动作模式也会受影响，我们的肌肉也会不平衡。这些人体失调的情况容易导致我们日常的一些常见损伤（例如：脚踝扭伤、肌腱炎、下背疼痛）。 静态姿势评估可以看出我们身体姿势有哪些偏差。

常见姿势障碍

外转变形综合征（O型腿）

• 不正确的姿态：脚外旋、膝盖外展、膝外旋。
• 过度紧张的肌肉（需要放松）：股内侧肌、胫骨前肌、胫骨后肌、臀大肌、臀中肌、臀部外旋肌群。
• 过度放松的肌肉（需要加强）：髂胫束前部、腓肠肌、比目鱼肌、腓骨肌群、大腿内收肌群、髋部屈肌、股二头肌。
  
  

内转变形综合征（X型腿）

• 不正确的姿态：脚内旋、膝盖内收、膝内旋。
• 过度紧张的肌肉（需要放松）：髂胫束前部、腓肠肌、比目鱼肌、腓骨肌群、大腿内收肌群、髋部屈肌、股二头肌。
• 过度放松的肌肉（需要加强）：股内侧肌、胫骨前肌、胫骨后肌、臀大肌、臀中肌、臀部外旋肌群。
  
  

下交叉综合征（骨盆前倾）

• 不正确的姿态：盆骨前倾，下背部过度后伸
• 过度紧张的肌肉（需要放松）：竖脊肌、髋部屈肌、背阔肌、股四头肌、腓肠肌、比目鱼肌。
• 过度放松的肌肉（需要加强）：腹肌、臀中肌、臀大肌、腘绳肌、胫骨前肌、胫骨后肌。
  
  

骨盆后倾

• 不正确的姿态：盆骨后倾，下背部过度前屈
• 过度紧张的肌肉（需要放松）：腹肌、臀中肌、臀大肌、腘绳肌、胫骨前肌、胫骨后肌。
• 过度放松的肌肉（需要加强）：竖脊肌、髋部屈肌、背阔肌、股四头肌、腓肠肌、比目鱼肌。
  
  

上交叉综合征（圆肩）

• 不正确的姿态：头部前探，驼背
• 过度紧张的肌肉（需要放松）：胸肌、斜方肌上部、背阔肌、大圆肌、肩胛下肌、肩胛提肌、胸锁乳突肌、斜角肌。
• 过度放松的肌肉（需要加强）：斜方肌中下部、小圆肌、冈下肌、菱形肌、颈部屈肌、前锯肌。
  
  

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康复医生 & 康复治疗师

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王晓飞

好的姿势可拥有好的形态