远离运动性猝死

王晓飞

远离运动性猝死

最近，上海20岁女子在某健身房健身时意外猝死的事件引发广泛关注。近年来，无论是马拉松长跑中还是健身锻炼时，发生运动性猝死的情况越来越多，因此，对于运动性猝死有一定的了解，将更有效的指导我们锻炼。

猝死是指突然发生，无法预测的自然死亡，一般认为它有三个基本要点：自发过程；意外发生；进展迅速。1970年世界卫生组织和1979年国际心脏病学会给猝死下的定义为：急性症状发生后即刻或24h内发生的意外死亡。其中包括有预后估计的意内猝死和完全意外的猝死，体育运动中的猝死则属于后者，是指与运动有关的猝死。世界卫生组织和国际心脏病学会将其定义为有或无症状的运动员或体育锻炼者在运动中或运动后24h内意外死亡。

1.运动性猝死的主要原因：

（1）运动性猝死绝大多数是心脏性猝死和脑性猝死。专门从事此项研究的国家体科所徐昕根据死亡后的解剖结果发现，导致运动性猝死最常见的是心脏性猝死，包括心肌梗死、先天性心脏病、心肌炎等。

（2）运动至力竭时可能存在供血不足，导致运动性猝死。运动中诱发冠状动脉痉挛或栓塞，使其灌注不良，一般认为若冠状动脉痉挛持续20min以上，也可引起心肌的缺血坏死。因运动引起的心肌梗死，某些严重的心律失常，都可直接导致心脏骤停，从而使运动者发生猝死。

（3）运动负荷可能是运动性猝死的原因之一。特别是对于一些有疾病隐患或者长期不从事锻炼的人，参与运动的量或强度掌握不当，更容易发生危险。

（4）一些外部诱因也会引发猝死，如体内存在感染灶（扁桃体炎、胆囊炎等）、运动时心脏部位的创伤性出血和瘢痕、饱食后运动、高原缺氧、暴晒、运动后立即热水浴等。

（5）一些遗传病可以导致运动性猝死。

2.运动性粹死的急救：

（1）立即识别和呼叫急救系统

若发现患者突然倒地且意识丧失，在确定周围环境安全后，施救者应立即拍打患者的双肩并呼叫患者，以判断患者的反应。一旦发现患者无反应且无脉搏或呼吸几乎停止，施救者应在最短时间内拨打120。在拨打120之后，立即对该患者进行心肺复苏.。

（2）胸外按压

胸外按压在胸骨中、下1/3出进行快速、有节奏的用力按压，通过增加胸内压、直接压迫心脏而产生血流。为达最佳效果，应把患者于仰卧位放置在坚硬的平面上(硬地或硬板)，施救者跪在患者右侧的胸部旁。施救者一只手的掌根放在患者胸骨中下部，然后两手重叠，手指离开胸部；双肩垂直于按压的双手，双臂伸直，借上身的重力来协助按压。对成人胸外按压速率为80-100次/分，且按压的深度应为4-5cm或者达到胸廓前后径的1/3，胸部按压和放松的时间大致相等。

（3）人工呼吸

畅通气道对于没有头颈部创伤的患者，医务人员应使用仰头抬颏法保持气道通畅。畅通气道时须清除患者口中异物。人工呼吸经训练的施救者应使用口对口或气囊面罩人工呼吸来供氧及通气。每次通气时间在1秒以上；胸部按压与通气的比率为30：2。

3.运动性猝死的防止

运动性猝死发生虽然很突然，但并非没有任何预警信号。不少人在运动时可能出现胸闷、气促、心慌、头痛、恶心等情况，可大家往往以为这是运动过程中的正常反应，不予理睬继续运动，而这恰恰增加了运动性猝死发生的概率。尽管运动性猝死是生命的危险杀手，但并非不可防范，运动员和体育爱好者只要多加注意，积极预防，是完全可以避免运动性猝死发生的。

（1）重视体质自查

自己要了解家族中有无出现过运动性猝死或先天心脏病等情况；了解自身有无患过心脏性疾病。在体育运动中出现胸闷“胸痛”“心悸”“头痛”“心跳异常”“呼吸困难”“意识模糊“等情况，可能是运动性猝死的先兆症状，必须马上停止训练到医院作进一步的检查。

（2）运动前体格检查，识别可能发生猝死的高危人群

运动猝死者大多有器质性病变存在，因此运动或比赛前进行体格检查是非常必要的

（3）加强现场医务监督与急救工作

运动性猝死病程短，发病突然，有时防不胜防，一旦出现，在短时间内积极有效的救助手段可以挽留患者的生命。

（4）了解运动性猝死知识，科学进行体育锻炼

喜爱运动的人群应在选择运动方式的时候，了解运动猝死的知识，选择适合自己的锻炼方式，科学的进行锻炼。

参考文献：

           [1]朱磊,刘洪珍.运动性猝死的原因及其干预[J].中国临床康复,2005,08:168-169.

           [2]徐杏玲.运动性猝死的再分析[J].体育科技文献通报,2014,09:40-41.

agang

很好

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来章琦

很不错啊

爱运动爱健康

好！

adejiang

学习啦！