糖尿病患者的运动与禁忌

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    随着中国老龄化的到来，中国居民慢性病人群的比率逐年升高，据官方数据报道，中国糖尿病患者数量已近一亿人，血糖偏高的人群超过1.4亿人，庞大的慢性疾病人群给中国经济社会带来巨大负担。因此，寻找有效低廉的治疗方法称为中国社会亟待解决的问题。众所周知，运动一直作为糖尿病人的辅助治疗方式之一，且占有重要地位。那么，运动究竟是如何有效控制血糖的，运动时又有哪些禁忌需要注意呢？

    概况来讲，运动在糖尿病防治中的作用主要表现在以下三个方面:

    第一, 运动能促进肌糖原和血液中葡萄糖的利用。人在安静时, 能源消耗大部分来自游离脂

肪，人体通过有氧氧化的方式来供给能量维持生命活动。

但在运动的时候，机体就会动用肌肉中的糖原和血液中的葡萄糖。运动10～15 分钟, 消耗糖原和葡萄糖就会急剧增加, 其后, 越接近最大运动量, 葡萄糖的利用率越大, 因此运动有利于降低血糖。

    第二, 运动能抑制饭后血糖升高。研究发现, 饭后进行运动可以有效的降低餐后血糖值。这也主要是，运动消耗了肌糖原和血糖的缘故。这个意义比较重要，因为血糖的降低会减少胰岛素的分泌，减轻胰岛β细胞负担，有利于胰岛功能的恢复。另外, 肥胖型糖尿病患者对自身和外来注射的胰岛素不敏感, 通过运动使体重减轻后, 可改善细胞对胰岛素的敏感性, 从而使胰岛素的用量减少。

    第三, 运动可减少糖尿病并发症的发生。我们知道, 长期的体育锻炼使肌肉能更多地利用脂肪酸, 降低甘油三酯、极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇, 增加高密度脂蛋白胆固醇, 增强脂蛋白酶活性, 并促进新陈代谢, 从而有助于降低血脂, 预防和减少并发心、脑血管疾病。因此, 糖尿病患者一定要根据年龄、体质等情况不同, 选择打太极拳、打球、游泳、骑自行车、慢跑等运动项目锻炼, 或至少每天走路30 分钟。

走路或散步是治疗糖尿病的“良药” 。走路是最简便易行, 又轻松自如的运动方式。尤其对一些控制饮食而不需依赖胰岛素和虽需少量胰岛素, 但病情能得到明显控制的糖尿病人, 是非常有益的。糖尿病人不能单纯地把散步理解为减肥运动, 散步是具有药理学意义的。也就是说, 让糖尿病患者每天“服”两次, 每次30 分钟的散步“药丸” , 就能产生相应的医疗效果。

但是, 并不是所有的糖尿病患者都能进行运动锻炼, 在某些情况下, 要禁止进行运动锻炼, 例如血糖过高、胰岛素用量过大、血糖波动较大的糖尿病患者;感染包括结核感染、发热的糖尿病患者;酮症酸中毒及合并心脏病、高血压病(肾病)的糖尿病患者;2 型糖尿病中的消瘦患者;胰岛素作用敏感;注射胰岛素后未进餐及眼底病变严重的糖尿病患者;妊娠及呕吐、腹泻后有低血糖倾向的糖尿病患者等。此外, 要注意运动不要太过激烈, 应根据患者年龄及健康状况坚持长期的有氧运动。

参考文献：

1.王维恒，糖尿病患者为何要坚持运动，健康报/2004 年/ 10 月/ 21 日.