饮食肥胖的老年人应该做有氧运动还是抗阻运动

    美国65岁以上人口超过三分之一的人肥胖，这个人口组成是一个不利的结果，因为肥胖症加剧了与年龄有关的身体功能的衰退和虚弱，虽然适当管理老年人肥胖降低健康相关风险，但是减肥可能会加剧恶化身体功能的衰退，也会加剧肌肉和骨质量下降-造成肌肉减少症和骨质减少症。考虑到运动对身体功能的积极影响，肥胖老年人健康老化可能需要定期进行干预，我们比较了有氧运动，抗阻运动，有氧运动和抗阻运动肥胖老年人对肌肉和骨骼质量的影响。我们假设减肥加抗阻运动会改善身体功能，减肥加有氧运动或减肥加上有氧抗阻运动在肥胖老年人中引起虚弱，然而，体重减轻可能加速与年龄相关的肌肉和骨骼质量的损失，从而导致肌肉减少和骨质减少。     

                                                                                

    在160例肥胖老年人的临床试验中，我们评估了几种运动模式对肌肉和骨质量减少的效果。参与者被随机分配到体重管理计划中，加上有氧训练，阻力训练或组合有氧和阻力训练三项运动计划之一，也可以是对照组（无体重管理或锻炼计划）。主要结果是物理绩效考试成绩从基线到6个月的变化（分数范围从0到36分；更高的分数表示更好的表现）。次要结果包括其他身体机能措施、身体组成、骨矿物质密度和身体功能的变化。                                                                                                                           

    共有141名老年人完成了研究。组合组的物理性能测试得分比增加更多，分别是（27.9比33.4分，增长21％），29.3比33.2分（增长14％）和28.8比32.7分（增长14％）， P = 0.01和P = 0.02。所有运动组的得分均高于对照组（P <0.001，组间比较）。组合组的峰值耗氧量（每公斤体重每分钟每毫升）比抗阻组增长17％，比有氧组增加4％。所有运动组体重均降低9％， 但对照组无明显变化。组合组、阻力组和有氧组的瘦体重变化分别为（56.5〜54.8 kg，下降3％）和58.1〜57.1 kg（下降2％），而55.0〜52.3 kg（下降5％）），髋骨密度（克/平方厘米; 1.010〜0.996 [下降1％]，1.047〜1.041 [下降0.5％]，1.018〜0.991 [3％降低]）（P < 0.05用于所有比较）。

                        

结论：

      在测试的方法中，有氧运动改善心血管适应性增加峰值耗氧量不显着改变力量，而抵抗运动改善增加的神经肌肉适应强度没有明显变化的高峰耗氧量，总之，减肥加上有氧和抗阻联合运动是改善肥胖老年人功能状态的最有效的方法。